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2020-02-20 16:22 北(bei)京青年報

5G遠(yuan)程病(bing)例(li)討(tao)論現場(chang)

關注肺炎(yan)疫情

昨天上午(wu),北(bei)京朝陽醫院的後方畫面出(chu)現在了shun)墼  旱謀bei)京醫療隊(dui)病(bing)區會議室的屏幕上,第一次5G遠(yuan)程病(bing)例(li)討(tao)論即將迎來首次“實戰”。因為恰逢元宵節,幾名醫療隊(dui)的家屬(shu)也來到了後方會場(chang),一聲“平(ping)安歸來”的祝福(fu),引來了不(bu)少人落(luo)淚。

連日奮戰在武漢的北(bei)京朝陽醫院副院長、呼(hu)吸危重癥專家童朝暉也到場(chang)參與了此次病(bing)例(li)討(tao)論,結合近(jin)期治療積(ji)累的經驗,他對新(xin)冠肺炎(yan)臨床診斷及出(chu)院標準提出(chu)了自己的建議。

5G連線

相(xiang)隔兩(liang)地(di)醫護夫妻哽咽對話(hua)

經過(guo)連日來的調試,2月(yue)8日,北(bei)京醫療隊(dui)正式(shi)通過(guo)5G技ji)跤氤 粢皆旱淖 醫辛嗽yuan)程病(bing)例(li)討(tao)論。因為正值元宵佳節,病(bing)例(li)討(tao)論開(kai)始之前(qian),後方醫院領導先向(xiang)醫療隊(dui)員(yuan)們(men)送上了節日的祝福(fu),“你(ni)們(men)一定要做好防護,家里的事情不(bu)要擔心。盼著你(ni)們(men)平(ping)安歸來,一個都(du)不(bu)能少!”

幾位北(bei)京醫療隊(dui)隊(dui)員(yuan)的家屬(shu),也被(bei)請到了後方現場(chang)。其xuan)幸幻dui)員(yuan)妻子就(jiu)是朝陽醫院的護士,兩(liang)人開(kai)始對話(hua)前(qian),旁yuan)bian)有人半(ban)開(kai)玩笑地(di)說“可別(bie)哭啊”,但(dan)說過(guo)幾句(ju)話(hua)之後,兩(liang)人的聲音都(du)有了些哽咽。

在武漢的北(bei)京朝陽醫院副院長、呼(hu)吸危重癥專家童朝暉也來到了病(bing)例(li)討(tao)論現場(chang),他對這種形式(shi)非常認可。童朝暉表示,5G遠(yuan)程病(bing)例(li)討(tao)論體現了對重癥患者的重視,而且醫療隊(dui)奔赴(fu)一線的時間有限,又有一些非呼(hu)吸領域的醫生參與進來,這種病(bing)例(li)討(tao)論方式(shi)有助(zhu)于進一步完(wan)善診斷治療流程。

病(bing)例(li)討(tao)論

建議出(chu)院病(bing)人繼續隔離兩(liang)周

昨天上午(wu)的遠(yuan)程病(bing)例(li)討(tao)論中,一個重要的議題(ti)是患者的出(chu)院時bei)約俺chu)院後的病(bing)情觀察與隔離。

朝陽醫院呼(hu)吸科醫生王峰對兩(liang)名病(bing)人的情況做了介(jie)紹,其xuan)幸幻5歲的女性患者在1月(yue)31日入院,有乏力、發熱(re)等癥狀,最初的CT檢查顯現出(chu)磨玻璃影像。經過(guo)治療,2月(yue)7日再次進行xie)觳椋T影像已有了很大改變,已于昨日下午(wu)出(chu)院。

另一名30歲的男性患者,同樣于1月(yue)31日入院,在此之前(qian)已經發熱(re)十天,並在呼(hu)吸時有胸痛的mu)gan)覺。在2月(yue)7日復(fu)查CT時,肺CT影像的變化表現為更多間xuan)實母(mu)謀洹I鮮雋liang)名患者兩(liang)次核酸(suan)檢測均(jun)為陰性,根據第五版《新(xin)型冠狀病(bing)毒感(gan)染(ran)的肺炎(yan)診療方案》,此類湖(hu)北(bei)省內疑(yi)似病(bing)例(li)具有肺炎(yan)影像學特征者,屬(shu)臨床診斷病(bing)例(li)。

結合自己連日來在武漢工作的經驗,北(bei)京朝陽醫院副院長、呼(hu)吸危重癥專家童朝暉表示,因核酸(suan)檢測在技ji)酢 裳確矯嫻木窒?裕 賈zhi)了檢測結果存在“假陰性”的可能性,因此才有了臨床診斷病(bing)例(li)的mu)拍nian)。

根據第五版診療方案fu) 雜誄chu)院和解(jie)除隔離的標準為︰體溫恢復(fu)正常3天以上,呼(hu)吸道(dao)癥狀明(ming)顯好轉,肺部(bu)影像學顯示炎(yan)癥明(ming)顯吸收,連續兩(liang)次核酸(suan)檢測為陰性(采樣時間xuan)遼偌涓天)。

對于此次討(tao)論的兩(liang)名病(bing)人,童朝暉表示,此次許多病(bing)例(li)7到14天是炎(yan)癥高峰,CT影像可能再次改變,出(chu)現呼(hu)吸困難加重等癥狀, 一些病(bing)人shun)鱸漢罌贍苡脅bing)情反復(fu)、核酸(suan)檢測轉陽的情況。他結合在非典(dian)一線工作時的經驗舉例(li),“當時一hua)閌1天後出(chu)院,胸部(bu)CT影像呈現吸收的狀態,比較踏實。”

童朝暉的觀點,也得到後方朝陽醫院專家的支持,“對于出(chu)院患者什麼時候(hou)真正解(jie)禁(jin)、真正回歸社會,需要更長遠(yuan)的考(kao)慮。”結合兩(liang)名患者的實際(ji)情況,童朝暉建議,因第一名女性患者從發病(bing)到出(chu)院時間較短,一定要堅持隨訪工作。面對現在床位流轉壓(ya)力較xi)蟺南質擔   腿餃 ldquo;即使出(chu)院的病(bing)人,最好也要再自行隔離兩(liang)周。”

疫區日記

寫在藥盒上xi)母(mu)gan)謝信

北(bei)京醫療隊(dui)收到了來自隔離病(bing)房的第一封感(gan)謝信,是寫在藥盒上xi)摹/p>

2月(yue)7日下午(wu)3點多,12層病(bing)區內,北(bei)京世紀壇醫院的護士鄭雲(yun)輝听到了呼(hu)叫鈴的聲音,那是來自70多歲甘阿(a)姨的床位,她也是這個病(bing)區首批入住的病(bing)人之一。

甘阿(a)姨示意鄭雲(yun)輝扶自己起來,突然說道(dao)︰“我知道(dao),你(ni)們(men)一直很辛苦。”說這話(hua)時,甘阿(a)姨用手捂(wu)著口(kou)罩,因為怕給醫護人員(yuan)帶來風險,每kan)喂低ㄊ保 du)在盡量避免直接(jie)的接(jie)觸。說完(wan)這話(hua),甘阿(a)姨把一張攤開(kai)的藥盒塞到了鄭雲(yun)輝手里,翻過(guo)來一看(kan),一封感(gan)謝信寫在了上面︰我真誠xi)馗gan)謝你(ni)們(men),遠(yuan)道(dao)而來的醫護人員(yuan),拋(pao)家和自己安危不(bu)顧,感(gan)謝你(ni)們(men)的耐心治療。

鄭雲(yun)輝有些吃驚,在北(bei)京的醫護工作中,大家也常收到感(gan)謝信,大多是因為長時間和患者相(xiang)處(chu),感(gan)謝對象(xiang)多是某個特定的人。但(dan)在隔離病(bing)房,幾個班次來回輪替,一封感(gan)謝信是對所有人的肯定。

看(kan)到這封感(gan)謝信,很多接(jie)觸過(guo)甘阿(a)姨的醫護人員(yuan)心里都(du)不(bu)是滋味兒(er),她在病(bing)房里算是中癥患者,但(dan)行動(dong)起來也不(bu)怎(zen)麼方便(bian),有人看(kan)見她去衛生間時,要一路扶著牆(qiang)、慢慢挪(nuo)過(guo)去,“可想而知,她寫這封信要花多大的力氣……”

平(ping)時甘阿(a)姨的話(hua)不(bu)多,給人留下的印象(xiang)是氣質好、要強,即使在病(bing)痛中住進隔離病(bing)房,她還是每天堅持洗(xi)漱刷牙,堅持把yan)約旱耐販?岬謎qi)齊(qi),她的腰不(bu)好,但(dan)也不(bu)願一直在病(bing)房里躺著,總要下床坐坐。

甘阿(a)姨提過(guo),自己以前(qian)也在醫院里工作,她因此很愛和醫護人員(yuan)交流自己身體的狀況,還會對治療提出(chu)自己的想法(fa)。世紀壇醫院的醫生苑曉東說,這樣的“配合度”很難得,“她每kan)胃頤men)qiang)渙魘倍du)很平(ping)靜(jing),說自己的想法(fa),也尊重我們(men)的決(jue)定。”

像往常一樣,給出(chu)這封感(gan)謝信後,甘阿(a)姨沒(mei)再多說什麼。一名醫生想起來,有一次無意中听到甘阿(a)姨和家人聯系(xi)時,囑咐(fu)他們(men)放心,“我在這里被(bei)照(zhao)顧得很細gan)摹rdquo;

文/記者劉汨(mi)

攝影/記者高?/p>

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